Aquesta malaltia, que afecta principalment als nens, pot repetir-se amb força freqüència. El professor Pignataro explica les teràpies cas per cas
Encara que les víctimes són principalment els nens, en realitat L’otitis és una malaltia que pot afectar persones de qualsevol edat. Depenent de la part de l’orella implicada i de la causa subjacent, hi ha diferents tractaments disponibles. Els nens tenen més risc de patir infeccions de l’oïda a causa de la seva forma anatòmica Trompa d’Eustaquiper la presència d’hipertròfia de les adenoides i per a sistema immunitari que encara no ha acabat el procés de maduració, però també perquè sovint passen moltes hores en entorns com el niu i la escola bressolon és més fàcil “intercanviar” gèrmens.
què és l’otitis
—
Per otitis entenem ainflamació afectant l’oïda. Diversos patògens poden provocar-ho: sovint són responsables bacterisperò de vegades també desencadenen la infecció bolets I virus, especialment els herpètics (herpes zoster). Depenent de la ubicació de l’oïda afectada per la malaltia, imatges de otitis externa i de otitis mitjana. En la primera forma la infecció es localitza al conducte auditiu extern, és a dir, el canal que connecta el timpà amb l’aurícula. Aquest tipus d’infecció de l’oïda sovint es produeix després de nedar a la piscina o a la vora del mar i és causada per patògens presents a l’aigua. En la segona forma, el lloc de la infecció és elorella mitjana (és a dir, la membrana i la cavitat timpànica). “Sovint aquesta forma de la malaltia representa a conseqüència de les infeccions del tracte respiratori superior, ja que l’orella i el nas estan connectats entre si a nivell de la nasofaringe a través de la unitat tubàrica rinofaríngia (la trompa d’Eustaqui). “En la seva forma efusiva (OME), de fet, l’otitis mitjana és la més freqüent entre els nens menors de 6 anys: es caracteritza per vessament endotimpànicmés sovint associat a un dèficit auditiu mono o bilateral”, explica el Professor Lorenzo Pignatarootorinolaringòleg de la residència d’avis La Madonnina de Milà.
símptomes i diagnòstic
—
El símptoma característic de l’otitis externa és elotàlgia, és a dir, dolor d’oïda. En cas d’otitis mitjana també es pot produir pèrdua d’oïda (disminució de l’audició), tinnitus, és a dir, brunzits i, encara que més rarament, mareig. “A més de l’oïda, de fet, l’oïda és l’òrgan que regeix l’equilibri” especifica el professor Pignataro. De vegades, l’otitis pot donar lloc a complicacions, provocant la perforació del timpà amb o sense secreció de l’oïda (otorrea). Precisament per evitar complicacions, en cas de sospita d’otitis s’aconsella anar al metge. Qualsevol diagnòstic depèn de l’otorinolaringòleg, que primer inspecciona l’orella amb unotoscòpia o aotomicroscòpia. “En presència d’infeccions de l’oïda mitjana està indicada una endoscòpia per avaluar la unitat tubàrica rinofaríngia amb la trompa d’Eustaqui”, afegeix el professor Pignataro. Un cop passada la fase aguda, pot ser útil realitzar a prova audiomètricaper avaluar el llindar d’audició, i a prova d’impedànciaper excloure qualsevol vessament de líquid a l’oïda mitjana i avaluar la funcionalitat de la cadena ossicular.
tractament
—
Si es diagnostica otitis externa, generalment se’n prescriu una teràpia local: antibiòtics quan la infecció és bacteriana, antifúngics quan en canvi és fong. En el cas de l’otitis mitjana, una sol ser adequada cura per la boca basat en un antibiòtic d’ampli espectre a associar, sobretot en cas d’episodis recurrents i rinitis (refred), amb l’ús d’un descongestionant nasal i mucolítics. “Quan l’otitis tendeix a repetir-se amb una freqüència considerable, el millor és excloure qualsevol complicació, com ara perforacions de la membrana timpànica, que es poden tractar i resoldre amb intervencions quirúrgiquesavui cada cop menys invasiu gràcies a l’ajuda d’instruments dedicats, com endoscopis o exoscopis que permeten la visió en 3D”, conclou el professor Pignataro.
