Es tracta de dos trastorns que tenen causes i símptomes específics. I impliquen diferents intervencions; de la cirurgia a la tècnica conservadora. Descobreix les diferències…
Encara que es produeixin a la mateixa part del cos, és a dir, l’engonal, elhèrnia inguinal i pips (Síndrome de dolor pubis inguinal) són dos trastorns diferents, cadascun dels quals té causes i símptomes específics i als quals estan destinats diferents teràpies. Malgrat això, malauradament encara avui es confonen i qui la pateix passa a ser sotmès a tractaments equivocats, que no només no solucionen els problemes, sinó que en realitat empitjoren la situació.
causes i símptomes de l’hèrnia inguinal
—
Una hèrnia inguinal consisteix en la protrusió d’una part de laintestí a la zona de l’engonal. Molt més freqüent en homes per motius anatòmics, aquest problema no és conseqüència -com molts encara creuen- d’un esforç físic intens, sinó d’un fragilitat constitucional dels teixits connectius de l’abdomen. Inicialment de mida petita, a mesura que passa el temps l’hèrnia tendeix a créixer i a fer-se cada cop més evident. “Quan és petit, l’hèrnia la causa principalment dolor, ardor i sensació de pes a l’engonal. Normalment, la molèstia es sent especialment quan està dret o assegut. Normalment, aquests símptomes precedeixen qualsevol inflor”, explica el Professor Giampiero Campanelli, director del Centre d’Hèrnia de la Casa di Cura La Madonnina de Milà i cap del servei de Cirurgia General Dia i Setmana de l’Hospital Irccs Galeazzi-Sant’Ambrogio de la capital de Llombardia i professor titular de Cirurgia a la Universitat d’Insubria ( Varese). Paradoxalment, com més gran és l’hèrnia, menys molèsties provoca.
causes i símptomes dels pips
—
Tot i que s’anomena “hèrnia esportiva”, Pips és molt diferent d’una hèrnia inguinal. Primer de tot, Realment no és una hèrnia, ja que no hi ha res que sobresurti de la paret abdominal. A l’arrel d’aquest problema hi ha l’engrossiment i la tensió excessiva dels tendons de laadductor i el múscul recte. Els que la pateixen avisen dolor a l’engonal i al pubis, que acostuma a aparèixer al tacte, sobretot quan flexioneu o aixequeu les cames mentre esteu estirat i després d’una activitat física. “Simplificant, podríem dir que els Pips es poden escoltar però no es veuen, mentre que l’hèrnia inguinal es pot sentir i veure” resumeix el professor Campanelli. En cas de molèsties a l’engonal, la primera prova que es recomana sotmetre ésecografia abdominal. “De vegades, en presència de Pips, d’aquest control, en surt una hèrnia molt petita que no és la causa de les queixes denunciades. L’operació, per tant, no seria necessària, però malauradament en algunes circumstàncies es fa igualment”, continua l’expert. En aquestes circumstàncies no només no s’obté cap benefici, sinó que la situació fins i tot pot empitjorar perquè la intervenció pot donar lloc a un neuràlgia crònica.
tractament
—
En realitat, hèrnia inguinal I Pips impliquen dues vies terapèutiques diferents. D’una banda, de fet, el tractament de l’hèrnia inguinal és purament quirúrgic. Quan l’hèrnia és només d’un costat i no és recurrent, es pot recórrer a ella tècniques mínimament invasives sota anestèsia local, que no requereixen sutures, sinó només un guix; amb l’operació el forat de la paret abdominal es “tanca” amb una malla. Tanmateix, si l’hèrnia és bilateral o recurrent, s’utilitzen tècniques laparoscòpiquesamb o sense l’ajuda d’a robot, amb la qual el forat de l’abdomen està sempre “tancat”. D’altra banda, el tractament de Pips consisteix principalment en sessions de tractament fisiocinesiteràpia i en exercicis d’estirament amb l’objectiu d’allargar i relaxar el múscul recte i l’adductor, també útils en una funció preventiva. “En aquesta frase, s’aconsella suspendre l’activitat esportiva, que es pot reprendre un cop hagi desaparegut el malestar” subratlla el professor Campanelli. Malauradament, aquests tractaments no sempre tenen èxit. En aquests casos, és necessària una intervenció quirúrgica. “No obstant això, l’operació és diferent de la d’una hèrnia inguinal. De fet, consta de descompressió dels nervis de la zona púbica que provoquen les molèsties i en la inserció d’una malla a la part posterior del conducte inguinal, per tal de reforçar-lo”, especifica l’expert. Després d’aquesta operació, l’activitat més adequada per recuperar la confiança amb l’esport és la natació.
